Рак жёлчного пузыря: причины, симптомы и лечение

Поражённый жёлчный пузырь доставляет немалые неудобства человеку. Категорий заболеваний достаточно много, но самым редким и страшным является рак жёлчного пузыря. Внутри органа начинают распространяться клетки негативного происхождения, которые образуют «отрицательное» разрастание.

Мягкие ткани пузыря имеют три слоя: внешний (состоит из серы), средний (из мышечного волокна), внутренний (из слизи). Между ними расположен соединительный материал. Именно его рак и поражает. Воспаление зарождается во внутреннем слое, постепенно переходя дальше.

Рак желчного пузыря
Ранняя диагностика рака желчного пузыря увеличивает шансы на благоприятный исход

Причины рака желчного пузыря

Согласно статистике, рак жёлчного пузыря диагностируется в основном у женщин.

Перечислим основные признаки рака:

  1. Наличие воспалительного процесса внутри поражённого органа.
  2. Каменистые образования. У пациентов, имеющих камни большого размера, вероятность развития такой патологии как рак жёлчных протоков выше, чем в ситуации с небольшими образованиями. Но это исключительный случай, у большинства больных в этой стадии злокачественных образований не бывает
  3. Фарфоровый жёлчный орган. Если воспаление обширное и долго не лечилось, то стенки пузыря покрываются кальциевыми отложениями, опухоль. жёлчного пузыря легко просматривается. Возможность возникновения рака повышается в несколько раз. Во избежание этого врачи рекомендуют удалять орган.
  4. Тиф. Если в организм человека попадает сальмонелла, риск скорого возникновения рака желчевыводящих путей повышается в 6-8 раз.
  5. Внутри кисты общего протока функционируют жёлчные массы, имеющие немного иной состав, нежели внутри пузыря. При образовании застоя она может увеличиваться в размерах и образовывать клетки, которые чреваты злокачественными опухолями жёлчного.
  6. Курение.
  7. «Вредное» производство. Есть некоторые отрасли промышленности, находясь в которых длительное время, индивид вдыхает вредные химические вещества, постепенно образуется аденокарцинома.
  8. Возрастные особенности организма.
  9. Образование полипов внутри жёлчного. При определённых обстоятельствах они способны перерастать в опухоль злокачественного характера. Здесь рекомендуется удаление больного органа.
  10. Неправильно составленная диета. Большое количество углеводов в сочетании с минимальным количеством клетчатки могут спровоцировать образование рака желчевыводящих протоков.
  11. Инфекция Helicobacter pylori. Провоцирует развитие язвы желудка, образование камней.

Не стоит пугаться. Часто наличие 1-2 провоцирующих факторов не значит 100% вероятность образования злокачественной опухоли.

Симптомы

Есть определённые симптомы, по которым уже можно спрогнозировать рак жёлчного пузыря на 50-60%:

Боль в правом подреберье
Одним из симптомов рака желчного пузыря является боль в правом отделе ребер
  • Выраженная желтуха (окрашивается кожа, глазные белки).
  • Боль в правом отделе рёбер.
  • Несбивающаяся длительное время высокая температура (лихорадка).
  • Постоянно возникающее вздутие живота.Иные формы в развитии злокачественного образования.

Первые симптомы сложно заметить даже самому профессиональному доктору. Да и сам больной начальной стадии развития не замечает, они не проявляются. Когда жкб онкология уже достаточно развилась, она начинает проявляться постоянно в виде тупой боли в области правого ребра. Болевые ощущения бывают в результате постепенного врастания опухоли в мягкие ткани. Если у индивида уже идёт формирование симптомов рака жёлчного пузыря, то проявление становится уже более ощутимым, существенно снижается качество жизни человека: пропадает аппетит, резко уходит вес, появляется желтуха.

Также возможны следующие симптомы рака жёлчного пузыря на ранней стадии: лейкоцитоз кровяной, повышение СОЭ, лихорадка.

В более поздний период диагностирования при наличии признаков доктор при пальпации нащупывает опухоль. Обычно она плотная и бугристая. Печень уже поражена, возможно, образование метастазов, симптомы могут проявляться сильнее.

В некоторых случаях признаки рака могут носить очень индивидуальный характер. Вообще, рак жёлчного пузыря, его симптомы и проявление у разных людей могут протекать и проявляться совершенно по-разному.

Прогноз и продолжительность жизни

Рак жёлчного пузыря образуется редко. Но вовремя диагностировать и грамотно лечить его может только опытный специалист. Если патология была выявлена на ранней стадии, то шансы избавиться от неё очень высоки. Если же развитие рака желчного пузыря обнаружено через длительный период времени, то прогноз более грустный.

Если опросить пациентов, которым удалили жёлчный пузырь, многие скажут, что точных симптомов поражения жёлчного пузыря не чувствовали.

Будущие прогнозы зависят от нескольких факторов:

  1. Стадии развития недуга.
  2. Типа раковой опухоли.
  3. Возможность борьбы хирургическим путем поражённого органа вместе с новообразованием.
  4. Первичный, повторное возникновение.

Рак жёлчного пузыря возможно вылечить, но только в одном случае, если он диагностирован на ранней стадии, не разросся на соседние ткани и органы. Если же патология уже распространилась, то здесь борьба уже идёт не с заболеванием, а с его побочными эффектами. Специалисты контролируют состояние пациента.

Именно выявленная стадия развития рака жёлчного пузыря, определяет будущий прогноз продолжительности жизни больного:

Рак желчного пузыря
Рак жёлчного пузыря возможно вылечить, но только в одном случае, если он диагностирован на ранней стадии
  • При первой стадии развития выживаемость после операции равна 5-6 годам, это в 80-85% случаев.
  • При второй стадии поражения, 5 лет и более живут не более 25%.
  • При третьей стадии развития недуга, 4-5 лет проживают не более 10%.
  • При тяжёлой четвертой форме выживаемость очень маленькая, не более 2% пациентов.

Продолжительность жизни индивидов, которым удалили жёлчный пузырь, зависит от их образа жизни, количества принимаемых медикаментов, правильности и своевременности лечения.

Типы рака жёлчного пузыря

Рак разносится по органам благодаря разрастанию вредоносных клеток. Они бывают разного происхождения, поэтому из опухоли жёлчных протоков берётся пункция на исследование. С некоторыми из них можно легко бороться, рост некоторых остановить невозможно. Выделяют несколько типов поражения внутрипечёночным раком:

  • аденокарцинома,
  • папиллярный рак,
  • плоскоклеточный рак.

Факторы риска

Выделяют несколько факторов, при существовании которых вероятность диагноза опухоли жёлчных протоков возрастает:

  1. Холелитиаз.
  2. Образование и наличие полипов. Поражение печени более чем в 40% случаев сопровождается образованием полипов, которые необходимо удалять.
  3. Воспаление в органе, имеющее аутоиммунное происхождение.
  4. Наследственные факторы.
  5. Возраст старше 50 лет.
  6. Тиф брюшной. В 50-60% случаев рак жёлчного отягощается присутствием данной патологии.
  7. Пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками).
  8. Отсутствие достаточного количества клетчатки в рационе питания, «перелимит» углеводов. Они замедляют обменный процесс в жёлчном, массы начинают медленнее образовываться и выводиться.
  9. Слабая гепатобиллиарная система, наличие дефектов в её работе.
  10. Киста в жёлчном пузыре.
  11. Лишний вес.
  12. Вредное производство.

В настоящее время по всему миру идут медицинские исследования по выявлению причин образования раковых клеток. Увы, не один специалист, точно их назвать не сможет.

Стадии

Специалисты выделяют 4 стадии рака жёлчного пузыря. Методы диагностики, курс лечения напрямую зависит именно от них. Перечислим:

  • Стадия 0.

На данном этапе развития нездоровые клетки образуются внутри больного органа. Они находятся в «спящем» режиме, всегда могут активироваться. Следовательно, пойдет заражение соседних, здоровых мягких тканей.

  • Стадия 1.

На данном этапе начинается формирование злокачественной опухоли. Её можно условно поделить на 1А и 1Б.

1А характеризуется начальной стадией поражения, при которой пострадала слизистая до соединительных тканей и прослойки мышц.

1Б стадия тяжелее, при ней патология врастает в слой мышц поражённого органа, может возникнуть образование метастаз в жёлчный пузырь.

  • Стадия 2.

Здесь также имеет место быть разделение на 2А и 2Б.

2А отличается заражением висцеральной брюшины. Начинаются сложности с нормальным функционированием печени, желудка, толстого и тонкого кишечника, внепечёночных желчных протоков.

2Б является более серьёзным поражением тканей. Образование прорастает за области слизистой оболочки, распространяется на соединительную прослойку, лимфатические узлы. На более поздней стадии возможно прорастание опухоли через висцеральную брюшину, до печени, либо близ расположенных органов.

  • Стадия 3.

На данном этапе развития патологии опухоль прорастает до основного кровеносного сосуда, близ расположенных органов, поражаются лимфоузлы.

  • Стадия 4.

На данной 4 стадии степень прорастания достигает серьёзных размеров. Поражены все региональные лимфоузлы, все мягкие ткани и органы, находящиеся в непосредственной близости от очага разрастания.

При написании плана лечения пациента доктор разделяет 2 стадии развития:

  • Локализированная (1 стадия)
  • Неоперабельная (2,3,4 стадия)

Если опухоль метастазирует из нездорового органа в соседние, то патология считается нерезектабельной, то есть полностью удалить её хирургически не удастся. Есть исключения – люди, у которых кроме основного органа поражены только лимфоузлы.

Диагностика рака жёлчного пузыря

Ранняя диагностика в гастроэнтерологии, в том числе и лабораторные исследования не всегда выявляют патологию. На данной стадии для выявления есть определённые сложности:

  1. Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, есть только общие, их можно легко перепутать с симптомами иных заболеваний.
  2. Неясная клиническая картина заболевания, пузырь проблематично посмотреть, он частично прикрыт печенью.

Бывает, что рак жёлчных протоков обнаруживают случайно, при удалении органа из-за любого другого заболевания.

При изучении организма пациента используются разные методы диагностики. Визуальное обследование патологии позволяет поставить точный диагноз относительно наличия заболевания, выявить стадию развития. Уточнить, насколько сильно заражён пузырь, близ расположенные ткани, органы позволяет стадирование процесса.

МРТ для диагностики рака желчного
Выявить рак желчного помогает МРТ

Методика лечения зависит от возможного удаления больного органа хирургическим путём. Возможно назначение стентирования жёлчных протоков опухоли.

На первом приёме доктор должен подробно опросить пациента, осмотреть на наличие признаков, которые не свойственны здоровому организму. Например, желтухи или припухлостей. При опросе необходимо уточнить, есть ли пагубные привычки, плохая наследственность, хронические заболевания.

Лечащий доктор в обязательном порядке направит пациента на ультразвуковое обследование. Оно проводится с применением звуковых высокочастотных волн, они отражаются от близ находящихся внутренних органов, тем самым создается эхо. Несколько эхо-сигналов способны создать полноценную картину органов – сонограмма.

Если смотреть на отзывы пациентов, которым удалили жёлчный пузырь, то они отмечают следующие эффективные методы диагностирования:

  • КТ-сканирование. В основе процедуры – несколько снимков тела, на которых очень чётко и подробно видны исследуемые органы. Для самого обследования используют рентген, в некоторых случаях возможно введение специального вещества в вену.
  • Рентгенография. Обследование проводится с помощью высокочастотных, рентгеновских лучей. Они способны проходить сквозь тело человека, при этом передавая изображение поражённого органа на специальную пленку.
  • МРТ. Классика обследования внутренних органов, в основе которой радиомагнитное излучение. Они дают серию хорошо просматриваемых снимков интересующего докторов органа. Их можно просмотреть как на мониторе, так и вывести на бумажный носитель. Рекомендовано для выявления патологий костных тканей.
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография. Исследование пораженных органов с помощью рентгена. В процессе процедуры под кожу пациента вводится игла, с её помощью в организм заносится специальное вещество. Если жёлчные протоки забиты, то проводится стендирование печени.

Необходимо помнить, что при подозрении и лечении рака жёлчного пузыря нужно постоянно сдавать определенные анализы. Результатов каких-то будет достаточно единожды, другие будут забирать несколько раз в месяц.

Какие анализы необходимо сдавать при раке жёлчного пузыря

Исследование крови – важная составляющая обследования пациента. Результаты анализа какого-то одного обследования не могут дать точной клинической картины, поэтому необходимо их сдавать комплексно:

Анализ крови
Чтобы выявить рак желчного пузыря, придется сдать анализ крови
  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на свертываемость крови при раке;
  • иммунологический анализ;
  • цитология.

Необязательно будут назначены все вышеперечисленные методы обследования и анализы. Это решет лечащий врач. Именно от показателей будет напрямую зависеть, необходимо ли проводить стентирование жёлчных протоков опухоли.

Лечение

Лечение рака жёлчного пузыря может проводиться стандартными методами или новыми, еще не исследованными до необходимого уровня, экспериментальными методиками. В клинических испытаниях может поучаствовать любой пациент, не начавший курс лечения. Также до сих пор используются средства народной медицины.

Если рассматривать стандартные методики избавления от рака желчного, то их три:

  • Хирургическое вмешательство.

В основе лежит холецистэктомия. Иными словами, проводится полное удаление пораженного органа и мягких тканей вокруг него. В некоторых случаях удаляют лимфатические узлы. Операция проводится с применением лактоскопа.

  • Лучевая терапия.

В основе лежит избавление от злокачественной опухоли рентгеновским излучением. Данный метод способен полностью уничтожить раковые клетки, либо существенно замедлить их рост. Лучевая терапия делится на внешнюю и внутреннюю. В первом случае лечебный аппарат находится в непосредственной близости к телу пациента. Во втором, медицинские вещества вводятся в организм через иглы или катетеры.

  • Химиотерапия.

Данный метод назначается при лечении на поздней стадии развития заболевания. В его основе лежи введение в пораженный организм цитостатического препарата. Он стирает клетки рака, останавливает их рост. Лекарство принимается через рот, либо вводят внутримышечно. При лечении на поздней стадии развития препарат вводится в спинномозговой канал, либо в сам больной орган.

Профилактика

Рак желчного пузыря — заболевание сложное, не всегда поддающееся лечению. Поэтому советы по профилактике могут быть только общего плана: своевременно проходить плановые осмотры, при возникновении негативных симптомов сразу обращаться к врачу, не злоупотреблять алкоголем, курением, вести активный образ жизни, отсутствие лишнего веса. Бывают случаи, когда пациент успешно удаляет камни из желчного пузыря и возвращается к обычной жизни, забывая, что возможно возвращение недуга и возникновение осложнений в виде ракового образования. Большое значение имеет питание. В бешеном ритме современной жизни, человек ест вредную пищу на ходу, не задумываясь о последствиях. Между тем, болезнь постепенно поражает организм.

Видео

Елена Малышева. Холангиокарцинома – рак желчевыводящих путей.

Ссылка на основную публикацию