Желчегонные препараты: применение и виды

При терапии и профилактике патологий печени и желчного пузыря широко применяются препараты желчегонные. Этому способствует их высокая эффективность, направленная на снижение болевых ощущений, улучшение протекания болезни и профилактику развития сопутствующих патологий и осложнений. Препараты и средства желчегонные имеют широкую классификацию и разнообразный спектр действия.

Желчегонные препараты
При терапии и профилактике патологий печени и желчного пузыря широко применяются препараты желчегонные

Для чего нужна желчь в организме

Желчь выделяется печенью. Она представляет собой коричнево-зеленоватую жидкость, имеющую горьковатый привкус и неприятный запах. Главный орган ее дислокации – желчный пузырь.

Фигурирование желчи в пищеварительной системе многообразно. Она диспергирует липиды, увеличивая площадь участка, на котором происходит их ферментативное расщепление; способствует растворению образовавшихся веществ, стимулирует их всасывание; увеличивает интенсивность работы ферментов желудочно-кишечного тракта. Она способна останавливать работу желудочного сока и обладает антисептическим действием.

Симптомы при заболеваниях желчевыводящих путей

Нарушения в желчевыводящих каналах имеют ярко выраженные симптомы заболеваний, понять которые не сложно. Грамотный специалист сможет распознать нарушение по следующим признакам:

  • болевые ощущения в правой части туловища;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • снижение аппетита;
  • потемнение мочи;
  • вздутие живота;
  • желтый налет на языке;
  • интоксикация, проявляющаяся повышенной температурой тела, головными болями и высокой утомляемостью;
  • метеоризм;
  • боль в области сердца;
  • урчание в желудке;
  • механическая желтуха, сигнализирующая о нарушении оттока жидкости по холедохам;
  • сильная тошнота;
  • рвотные позывы;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • абдоминальная боль;
  • нарушенный стул;
  • ощущение жжения в пищеварительном тракте.

Симптоматику помогают убрать специальные медикаменты, чье действие имеет желчегонное свойство.

Показания и противопоказания к применению желчегонных препаратов

Желчегонный положительный эффект имеет множество лекарственных средств, показанием к применению которых является терапия патологий холедохов, печени и желчного пузыря:

Желчегонные препараты
Желчегонные препараты применяют для лечения патологий холедохов, печени и желчного пузыря
  • вирусный гепатит;
  • невирусный гепатит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • жёлчнокаменная болезнь;
  • нарушение моторики желчного пузыря и желчных протоков;
  • ангиохолит;
  • постхолецистэктомический синдром;
  • лямблиоз;
  • цирроз;
  • стеатоз.

Очень часто в комплексе с медикаментозным лечением применяется народная медицина, которая имеет специальные способы, повышающие механизм действия желчегонных препаратов и средств.

В отдельных случаях прибегать к лекарствам с подобным действием не допускается. Главными противопоказаниями служат:

  • беременность;
  • сбой в нормальной работе почек;
  • период менструации;
  • катар желудка и кишок.

Желчегонные препараты для детей

Специалисты часто назначают следующие желчегонные препараты для детей:

Аллохол
Для детей врачи часто назначают препарат Аллохол
  1. Холеретики, основывающиеся на элементах естественной секреции организма – Аллохол.
  2. Искусственные холеретики – Некодин, Оксафеномид, Осаллмид.
  3. Холеретики, основывающиеся на натуральных растительных компонентах – Фломин, Фибихол, Холасас, Холимакс, Холас, Хофетол.
  4. Холекинетики – Кошачья трава, Валерионахель, Кармагнезин.
  5. Холинолитики (холеспазмолитики желчегонные) – Атрапин, Митацин, Платифилин, Паповерин, Папозол, Дротоверин, Биошпа, Нора-Дротавирин, Спазмол, Спазманет, Спазаверин, Споковин Эуфилин.

Дозировка рассматриваемых медикаментов устанавливается индивидуально для каждого ребенка исходя из его веса, рассчитать которую помогают указания, написанные в инструкции по применению к каждому отдельному лекарству.

Также малыши могут употреблять минеральные воды на основе щелочей (Баржоми, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Джирмук), которые являются натуральными гидрохолеретиками. Растительные травы с желчегонной функцией для детей до 11 лет настоятельно советуется не применять, т.к. приготовленные снадобья и настойки включают в себя значительный процент активных элементов, которые могут привести к отрицательной реакции организменных систем на контакт с ними.

Желчегонные препараты при беременности

Разрешается использовать только те желчегонные препараты при беременности, которые не приводят к сокращению маточного пузыря и не могут проходить через оболочку плаценты к ребенку. Нужно тщательно следить за тем, чтобы они не спровоцировали негативную реакцию организменных систем. Наилучшими и самыми безопасными при ношении ребенка являются препараты: Холинзим; Халосас; Холимакс; Халос; Кошачья трава; Кормагнизин; Атрапин; Метоцин; Паповерин (Папозол); Дротоверин (Нора-Дротавирин, Спазмол, Спазманет, Спазовирин, Спаковен).

Разработан ряд медикаментов, которые можно беременной женщине только под строгим наблюдением лечащего врача и только по специальному назначению. Эти вещества теоретически не несут угрозы для женщин в положении, но они не подвергались экспериментальным клиническим испытаниям. В инструкциях к ним указывается, что их разрешается использовать во время беременности, но только под строгим наблюдением специалиста. К таким лекарствам относят следующие: Одестон; Холанертон; Холистил; Фломин; Фибехол; Бербирис-Гомакорд; Хофетол; Эуфилин. Из перечисленных средств Одестон – самое популярное желчегонное вещество.

Специалисты советуют отказаться от применения растительных трав во время беременности, т.к. приготовленные снадобья и настойки включают в себя большой процент активных элементов, которые могут привести к отрицательной реакции организменных систем на контакт с ними. Зачастую врачи заменяют их на готовые медикаменты, в состав которых входят натуральные целебные траы, например, Холимакс, Холинзим.

Дозировки, курс приема и срок воздействия рассматриваемых препаратов для женщин в положении не отличаются от стандартных, приводимых в инструкции по применению.

Виды желчегонных препаратов и показания к применению

На данный момент применяется стандартная классификация, основываясь на которой, помогающие от желчи средства и препараты делят на специальные категории, основываясь на их химическом строении, лечебном эффекте и направлении воздействия. Такой продуманный подход дает возможность разработать наиболее точную классификацию, показывающую разнообразные спектры использования, лечебные свойства, специфичность всасывания и желчегонное действие, распространение и выведение веществ из тела.

Лучшие лекарства, имеющие желчегонные свойства делятся на следующие категории:

  • Холеретики (вещества, которые помогают увеличить синтез желчи гепатоцитами) представляют собой лучшее современное желчегонное средство:

Истинные холеретики, ускоряющие синтез желчи благодаря активной выработке специальных кислот:

  • Холеретики, основывающиеся на кислотах и разрабатываемые из натурального сырья;
  • Искусственные холеретики, являющиеся органическими продуктами, изготовленными с помощью химического синтеза и имеющие функцию мягко ускорять выработку желчи;
  • Целебные травы, имеющие мощную желчевыводящую способность (применяются в виде настоек, снадобий для печени).

Гидрохолеретики, являющиеся лекарственными средствами, повышающими количество желчи благодаря ее разведению обычной водой.

  • Холекинетики (вещества, оказывающие положительное влияние на выход желчи благодаря увеличению сократительной способности желчного органа и параллельного снятия напряжения холедохов);
  • Холеспазмолитики (вещества, ускоряющие вывод желчи благодаря снижению сокращения мышц желчного органа и холедохов):
  • Холинолитики;
  • Спазмолитики синтетические;
  • Спазмолитики, произведенные из натурального природного сырья.
  • Медикаменты, направленные на предотвращение образования конкрементов:
  • Лекарства, основывающиеся на кислотах – урсодиоксихолевой или хенодиоксихолевой;
  • Лекарства, имеющие в своем составе высокоактивные растворители химических липидных комплексов, например, современное эффективное химическое желчегонное средство представляет собой трет-бутилметиловый эфир, 2-метил-2-метоксипропан.

Желчегонные препараты растительного происхождения

Холосас
Сироп холосас обладает очень мягким эффектом, поэтому его назначают в основном при холецистите

Желчегонные средства растительного происхождения оказывают благоприятный эффект на билиарную систему за счет своего натурального состава. Желчегонные растительные средства и препараты состоят из эфирных масел, натуральных олигомеров, флавоноидов, фитостеролов, фитонцидов, витаминных комплексов и других полезных элементов. Растительные вещества этой группы препаратов увеличивают рабочий потенциал печени, ускоряют синтез желчи, повышают процент солей желчных кислот (например, цмин песчаный, роза тонконожковая, Холагол), понижают терпкость желчи. Одновременно с ускорением синтеза желчи, большинство лекарств этой категории увеличивают сократимость желчного пузыря и параллельно уменьшают тонус гладкой мускулатуры холедохов и мышц фатерового сосочка и сфинктера пузырного холедоха. Желчегонные средства могут также оказывать большое воздействие на остальные системы организма — восстанавливают и повышают синтетическую функцию желез билиарной системы и желудочно-кишечного тракта, увеличивают ферментативное свойство желудочного сока, ускоряют сокращение стенок кишечника при сбое его работы. Они имеют также бактерицидное воздействие (например цмин песчаный, полевая рябинка, мята), противовоспалительное (Олемитин, Холагол, роза тонконожковая), мочегонное, противомикробное действие. Очень популярно желчегонное средство из шиповника холосас. Сироп холосас обладает очень мягким эффектом, поэтому его назначают в основном при холецистите.

Многие препараты находятся в свободной продаже, но применять их следует только по инструкции и под строгим наблюдением лечащего врача, который поможет установить правильную дозировку и назначит наиболее оптимальный курс терапии.

В данный момент в свободной продаже на российском рынке присутствуют следующие медикаменты в готовых формах: Бербирис-Гомакорд; Бербирис плюс; Берберина сульфат; Дотискан; Инсодол; Передол; Конвофлавин; Пеквакрин; Сибиктан; Солорен; Танофлон; Таноцехол; Травахол; Уролессан; Фебехол; Фитогепатол №2 и 3; Флакамин; Фломин; Хологогум; Холаголл; Холибил; Холимакс; Холлос; Холосос; Хофетол.

Необходимым желчевыводящим свойством наделены следующие целебные травы: Кора волчьих ягод; Корень турмерика; Корневище татарской травы; Корни и листья карамельного дерева; Корни репейника; Корни молочая; Корень придорожной травы; Красная травица; Масло оливковое; Листья кинары; Масло ели обыкновенной; Волчий дуб; Жегалка; Мята садовая; Почечный чай; Желтое дерево; Цветки полевой рябинки; Кедровое масло; Роза пимпинеллифолия; Кориандр; Плоды аронии черноплодной; Сок корней хрена; Хмельница; Спорыш птичий; Русалочья трава; Материнка; Семисильник; Лилии долин; Амброзия; Цветки сухоцвета; Цветки центауреи; Цветки басурманской травы; рыльца кукурузы; Сок песевной редьки; морковные семена; почки березы; чертополох расторопша; полынь; колоб и земляника.

Желчегонные средства при застое желчи холекинетики

Холекинетики представляют собой распространенные желчегонные средства, применяемые при застое желчи. Желчегонные препараты, применяемые при застое желчи, данной категории имеют следующие показания к использованию:

  • нарушение моторики (движения) и сократительного потенциала желчного органа;
  • потеря сократимости желчным органом с нарушением вывода желчи из тела, протекающая параллельно с дискинезией;
  • воспаление желчного органа;
  • невирусный и вирусный гепатит;
  • воспаление слизистой оболочки желудка с потерей кислотности пищеварительного сока;
  • проведение процедуры дуоденального зондирования для избавления от застоя желчи в желчном пузыре.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного органа и снятие напряжения у мышц фатерового сосочка, поэтому их выписывают чаще всего при гипотоническом виде нарушения моторики и тонуса холедохов. Показаниями к их использованию служат несократимость желчного органа с задержкой желчи при потере тонуса, воспаление желчного органа, невирусный и вирусный гепатит, при метеоризме и предраковых состояниях в печени. Их применяют также при осуществлении процедуры дуоденального зондирования для выведения желчи.

Эффективными желчегонными холекинетиками признаны следующие медикаменты: Сульфат магния (сернокислая магнезия, Кормогнезин); Сарбитол (Глюцит); Манитол (Манит, Манитол); Березовый сахар; Эссенция карамельного дерева (Бербирина сульфат, Бербирис-Гамаккорд, Бербирис плюс); Эссенимя цветков цмина песчаного (Фломин); Эссенция розы тонконожкой (Холосос, Холимакс, Холлос). Некоторые из перечисленных экстрактов можно приготовить в домашних условиях, но предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Холеретики синтетические и на основе натуральных компонентов

Показания к использованию холеретиков одни и те же для всех категорий рассматриваемой группы лекарств. Как синтетические желчегонные препараты (например, Цикваллон, Никадин, Оксафинамид), так и средства, изготовленные из элементов естественной секреторной жидкости (например, Аллахол, Леобил, Дихолин, Холинзим, Холагон), и препараты, разработанные на основе целебных растительных компонентов (например, Конвофлавин, Холосас, Флакмумин) имеют общие показания к использованию. Одним из самых доступных и распространенных холеретиков является желчегонный препарат одестон. Их применяют при наличии следующих патологических процессов и сбоев в организме:

Болезни печени
Холеретики применяют при наличии патологических процессов в желчном и печени
  • хронические воспалительные заболевания печени (например, цирроз, гепатоз, стеотаз);
  • хронические воспалительные патологии холедохов (ангиохолит, холецистит);
  • нарушение моторики и сократительного потенциала холедохов;
  • сбои в выводе желчи, приводящие к нарушению стула.

Холеретики, в зависимости от специфики протекания патологии могут использоваться совместно с антибиотиками и веществами, подавляющими мышечные спазмы.

При сбоях в продуцировании секреторной жидкости холеретики на основе животного сырья применяются в качестве компонентов альтернативного лечения, когда требуется замена терапевтических медикаментов.

Среди холеретиков самыми сильнодействующими служат вещества, изготовленные из элементов желчи, в связи с чем они тяжелее всего усваиваются и часто вызывают сбои в работе кишечника и его расслабление. Искусственные холеретики влияют более легким способом, но по степени эффективной функциональности они сильно уступают веществам, изготовленным из элементов желчи. Синтетические холеретики не оказывают такого же положительного эффекта на свойства желчи, как медикаменты естественного происхождения, основывающиеся на целебных растительных компонентах. Но искусственные холеретики помимо желчегонного имеют следующие лечебные свойства:

  • Спазмолитическая функция (избавляют от спазма и болезненных ощущений в холедохах) имеется у осолмида и гимекримона;
  • Бактерицидная функция присутствует у никадина;
  • Гиполипидемическая функция (снижает содержание холестерина в кровеносном русле благодаря его выводу из тела) выражена у осолмида;
  • Противовоспалительная функция имеется у цикволона;
  • Избавлением от гниения и брожения в желудочно-кишечном тракте обладает никадин.

Данные лечебные свойства требуется учитывать при индивидуальном подборе оптимального медикамента. Например, если у пациента присутствует сильный болевой синдром, то он нуждается в лекарстве со спазмолитическим эффектом. Ему требуется подобрать медикамент, в состав которого входит осолмид или гимекримон. Если заболевания желчного пузыря и холедохов протекают параллельно с хроническим заболеванием артерий эластического и мышечно-эластического типа, повышенным кровяным давлением и высоким процентом холестерина в кровяном русле, то необходимо подобрать вещества, в состав которых входит осолмид. При сильных воспалительных процессах в оболочке желчного органа или холедохах требуется обращать внимание на медикаменты с цикволоном.

Растительные холеретики имеют более легкий и безопасный эффект относительно искусственных и натуральных лекарств, изготовленных из элементов желчи. Они оказывают полноценное благоприятное влияние на органы билиарной системы и желудочно-кишечного тракта, что способствует их высокой эффективности. Благодаря этому на данный момент специалисты рекомендуют при отсутствии аллергических реакций использовать в качестве холеретиков вещества, основывающиеся на растительных элементах.

Холеспазмолитики для желчевыводящих путей

Холеспазмолитики применяются в качестве желчегонных средств в следующих случаях:

  • нарушение моторики и тонуса холедохов;
  • холелитиаз;
  • несильные болевые ощущения, сопутствующие патологиям холедохов и желчного пузыря.

Зачастую холеспазмолитики применяют для уменьшения болезненных ощущений в больничных или домашних условиях. Они оказывают желчегонное и спазмолитическое действие. К ним относятся следующие медикаменты:

Беллоид
Холеспазмолитики применяют для уменьшения болезненных ощущений в больничных или домашних условиях
  1. Холинолитики: Атропин; Белалгин; Беллоид; Бесаллол; Митацин; Плотифиллин; Спазмолитин; Фобромеган.
  2. Синтетические холеспазмолитики: Паповерин; Дротоверин (Биошпа, Нора-Дротавирин, Дровирин, Спазмол, Спазманет, Спазовирин, Спакавин); Аминофилин (Аминофилин-Эсском, Эуфилин); Мебевирин (Дюспоталин).
  3. Растительные холеспазмолитики: Отвар баранника горного; Отвар валерианы; Отвар омана; Отвар кровавеца; Раствор мяты; Отвар роевика; Отвар цветков ноготков; Конвофлавин (корень индийского шафрана); Хологол (эссенции множества трав).

Гидрохолеретики для желчевыводящих путей

Инструкции по использованию гидрохолеретиков, как правило, такие же как и для холеретиков. Однако самостоятельно вещества рассматриваемой категории применяются в очень редких случаях. Чаще всего их используют совместно с другими желчегонными и желчеразжижающими препаратами, к которым обычно относятся холеретикаи и холекинетики для усиления лечебных свойств. Основной функцией гидрохолеретиков является разжижение застоявшейся желчи. К ним относятся следующие средства:

  • минеральные воды на основе химических щелочей (Боржоми, Нарзан, Ессентуки, Смирновская, Джирмук);
  • вещества на основе кошачьей травы (спиртовой отвар кошачьей травы, земляной ладан, Валерианохель);
  • салициловые кислоты.

Гомеопатические желчегонные средства

Комплексное положительное влияние на организм оказывают гомеопатические вещества. При заболеваниях печени и билиарной системы рекомендуются лекарства, основывающиеся на следующих компонентах: Бербирис (карамельное дерево), Хеледониум (желтый молочай), Ликаподиум (баранец обыкновенный), Таракссакум (молочай), Холесан и др.

Видео

Безопасные желчегонные средства.

Ссылка на основную публикацию