Ферменты печени у взрослых и детей

Изменение окраса кожи, плохое самочувствие, боли в верхней части брюшной полости могут быть связаны с различными патологическими процессами. Определить состояние пациента помогают ферменты печени, содержание которых в сочетании с имеющимися симптомами указывает на ту или иную патологию. Данный орган влияет на весь организм, а малейшие отклонения в его функционировании сразу сказываются на здоровье и внешнем виде. 

Ферменты печени
Печень влияет на весь организм, а малейшие отклонения в ее функционировании сразу сказываются на здоровье и внешнем виде

Что такое ферменты печени и их группы

При взятии анализов учитывают лишь основные ферменты печени — белковые вещества, ответственные за обменные процессы. Они разделены на несколько самостоятельных групп:

  1. При исследовании изучают в первую очередь аланиновую трансаминазу и аспартатаминотрансферазу. Если повышены данные ферменты печени, это указывает на развитие определенных патологий. Данные соединения относят к индикаторным молекулам крови.
  2. За сворачивание крови отвечают секреторные вещества, понижение которых может говорить о патологиях вырабатывающего фермент органа, желчного пузыря или засоренности желчных протоков. К данной категории относят холинэстеразу и протромбиназу.
  3. Определить патологию позволяет вычисление содержания ЩФ, относящейся к экстреторной группе. Избыточное содержание укажет на неправильный отток желчи.

Располагаются аминотрансферазы внутри гепатоцитов — клеток печени, контактирующих с кровью. Если интересует, что такое печеночные, ферменты, важно знать, что без них невозможна нормальная выработка гликогена. После выработки они проникают в кровоток, при воспалении или повреждении клеток, содержание некоторых из них повышается. Количество проникнувших молекул определяют при изучении результатов анализов.

Болезненные ощущения в правом подреберье указывают на развитие серьезных заболеваний. При обнаружении данного симптома нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ответственный за выведение ядов орган вырабатывает ферменты неправильно, если на него приходятся высокие нагрузки.

Симптомы отклонения от нормы

Определить повышение активности ферментов печени обычно помогают не симптомы, а анализы, поскольку процесс протекает незаметно для человека. Патологические изменения наступают в случае поражения органа. Определить отклонения от нормы помогут признаки гепатита и прочих болезней печени:

Упадок сил
Упадок сил говорит о проблемах с печенью
  1. Плохой аппетит, полный отказ от отдельных продуктов.
  2. Упадок сил, быстрая утомляемость.
  3. Боль, покалывание в правом боку.
  4. Мучает кожный зуд.
  5. Большой живот, видная сетка вен под кожным покровом.
  6. Расстройство пищеварения, тошнота, выхождение рвотных масс.
  7. Наблюдается истечение крови из слизистых оболочек.
  8. Светлый кал неестественного цвета, часто сероватого оттенка.
  9. Моча заметно темнеет.

Применение в диагностике

Для выявления ряда патологий используют печеночные ферменты, относящие к группе трансфераз, функция которых — транспортировка участков молекул. Для каждого соединения существует определенная норма содержания, чаще выражаемая в МЕ/литр крови. Если интересует, какие нужно сдавать ферменты печени, лучше вначале проконсультироваться с медиком. Обычно будущие мамы проходят обследование на содержание гамма-лутамилтранспептидазы или ГГТ. Содержание щелочной фосфотазы вычисляют для определения очага поражения системы выработки и выведения желчи. Часто требуется дополнительно проверить число триглицеридов и холестерина.

Обычно при постановке диагноза производится исследование только двух ферментов печени, производится АЛТ и АСТ анализ. Вычислив уровень активности данных элементов, можно выявить проблемы с печенью на раннем этапе. Небольшие отклонения от нормы не всегда говорят о развитии патологии. Подобные проявления могут наблюдаться у подростков либо при повышенных физических нагрузках.

АЛТ принимает участие в расщеплении аланина, а АСТ расщепляет аспарагиновую аминокислоту. Если анализ крови на данные ферменты печени показал повышение показателей, это свидетельствует о гибели большого количества клеток. Данный процесс вызывается патологиями, провоцирующими некроз тканей или травмами

Если обратиться в независимую лабораторию, стоимость анализа на печеночные ферменты в крови начинается от 100 рублей. Цена указана в расчете, что исследуются не все энзимы, а лишь два основных. В частных клиниках цены выше и стартуют от 300 рублей. Получив результаты, врач вряд ли сможет сразу поставить точный диагноз. Возможно, придется пройти дополнительные обследования, например, сдать анализы на другие ферменты.

Коэффициент де Ритиса

Основные энзимы печени влияют биохимический анализ крови. Их соотношение называют коэффициентом де Ритиса — тестом, позволяющим вычислить заболевания, не диагностируемые при стандартном обследовании. Нормальные показатели АСТ и АЛТ — это пропорция печеночных ферментов, составляющая 0,9-1,8. Концентрация АЛТ в тканях печени максимальна, тогда как основное количество второго находится в сердечной мышце.

Норма АЛТ
Нормальные показатели АСТ и АЛТ — это пропорция печеночных ферментов

Правила расчета

Если количество АЛТ превышает допустимые рамки, такое проявление сигнализирует о развитии вирусных гепатитов или цирроза. Также причиной могут быть нарушения в кровеносной системе. Если повышен фермент печени АСТ, возможно, имеются заболевания печени, сердечно-сосудистой системы. Зачастую такие результаты тестирования свидетельствуют о длительном приеме жаропонижающих или гормональных средств.

Поскольку концентрация АСТ выше в миокарде, АЛАТ — в печени, увеличение определенных печеночных ферментов точно укажет на орган, подвергшийся патологическим изменениям. Например, соотношение АЛТ и АСАТ равное единице говорит о том, что концентрация аланинаминотрансферазы выше или равна содержанию второго фермента. Это означает, что у пациента гепатит в острой стадии. При повышении АЛАТ всего в два раза, у больного диагностируют инфаркт миокарда. Если АЛТ более, чем в 2 раза превышает АСТ, человек злоупотребляет алкоголем. Когда содержание АСТ больше, вероятно у больного начался цирроз.

Нормы у детей и взрослых

У здоровой женщины количество АЛАТ должно составлять не более 34 ЕД/литр. Для взрослого мужчины — не более, чем 45. Норма АСТ или АСАТ для лиц мужского пола — до 27 Ед/л. У представительниц прекрасного пола этот анализ на ферменты печени должен показывать нормальное содержание в пределах 31 единицы/литр. Если имеются отклонения, это не всегда говорит о патологии. Для каждого человека показатели индивидуальны и зависят от множества факторов.

У детей повышение печеночных ферментов диагностируется при иных результатах. Норма для грудничков в возрасте до одного месяца — АЛТ до 38, АСТ не больше 32 единиц на литр крови. Для деток от 1 месяца до года АЛАТ — 27 Ед/литр, АСАТ — 36. Далее до достижения шестнадцати лет норма аланиновой трансаминазы до 22, аспартатаминотрансферазы — в пределах 31.

Если при беременности фермент повышен, такое проявление ненормально. Допустимы лишь незначительные колебания, которые после рождения ребенка прекращаются. Также возможно небольшое увеличение щелочной фосфотазы, выделяющейся из плаценты. Данное явление наблюдается на 26-40 неделе беременности. В остальных случаях высокие печеночные ферменты сигнализируют о заболеваниях печени, связанных с вынашиванием ребенка, например, жирового гепатоза.

Причины повышения

Нередко причиной становится токсический гепатит. Обычный аспирин или отвары лекарственных трав при неконтролируемом приеме приводят к тому, что печеночные ферменты становятся повышены. На результаты анализов также влияют травмы, например, полученные при падении, выше нормы результаты у больных после химиотерапии. Авитаминоз тоже играет роль, недостаток витамина B6 вызывает уменьшение уровня аминотрансфераз в активной форме.

Токсический гепатит
Нередко причиной повышения становится токсический гепатит

Повышение печеночных ферментов в некоторых случаях вызывает токсикозное состояние первой половины беременности. В данной ситуации будущей матери требуется незамедлительное лечение. Но основная причина — наличие серьезных заболеваний в острой или хронической форме:

  1. Гепатиты всех форм вызывают повышение АЛТ.
  2. Стеатогепатит — изменения клеток печени в сторону преобладания жировых.
  3. Онкологические заболевания, образование метастаз в печени.
  4. Циррозы — наследственные и приобретенные.
  5. Застой желчи в желчном пузыре.

Когда в крови повышены ферменты АСТ, причины могут заключаться в заболеваниях ССС. Это следует учитывать, прежде чем подозревать, что недомогания вызвала больная печень. На второй-третий день после инфаркта содержание может увеличиться в 20 раз.

Методы снижения показателей

Важно снизить воздействие токсичных веществ на организм. Назначать медикаментозную терапию должен только врач, который не выпишет несочетаемые препараты. Когда человек принимает медикаменты, в его организме начинают вырабатываться печеночные микросомальные ферменты в крови, к числу которых относится цитохром. Они обезвреживают токсичные вещества, отравляющие организм. Некоторые вещества ингибируют цитохром, за счет чего усиливается всасывание компонентов. Другие, наоборот, повышают активность данных энзимов, в результате выведение препаратов ускоряется.

Диета при пониженных ферментах в печени позволит избавиться от авитаминоза. Больным запрещают употреблять алкогольные напитки и жирную пищу. Для компенсации нехватки витамина B6 нужно повысить употребление следующих продуктов:

  • Пророщенной пшеницы.
  • Бобовых культур.
  • Фундука, грецких орехов, кешью.
  • Свежих овощей и фруктов.

Когда наблюдается повышение, снижение ферментов печени возможно только при своевременном лечении вызывавшей нарушение патологии. Также необходим прием гепатопротекторов, положительно влияющих на состояние печени и витамина D.

Видео

АсТ, АлТ.

Ссылка на основную публикацию