Причины и лечение гепатомегалии

Печень является одним из важнейших органов, участвующих в процессах пищеварения, очищения крови от токсинов, влияющих на ее свертываемость, регуляции процесса метаболизма в организме. Необходимо понимать, услышав диагноз «гепатомегалия», что это такое — состояние, при котором происходит увеличение печени, и без своевременного лечения патологический процесс может обернуться серьезными последствиями.

Гепатомегалия
При негативных факторах размеры паренхимы печени могут увеличиваться и становиться плотнее

Что это такое

Печеночные ткани в нормальном состоянии имеют мягкую консистенцию и плотную структуру, благодаря специальным перегородкам и оболочке. При негативных факторах размеры паренхимы могут увеличиваться и становиться плотнее.

Если поставлен диагноз гепатомегалия, что это такое необходимо понимать и принимать скорейшие меры для восстановления нормального функционирования органа.

В международной классификации болезней (МБК- 10) патология носит свой код R16:

  • R 16.0 – мегалия паренхимы;
  • R 16.1.- спленомегалия;
  • R16.2.- гепатоспленомегалия.

Гепатомегалия — увеличение печени, обусловлена физическими или патологическими отклонениями. При значительной аномалии, более 12 см, диагностируют диффузную форму болезни. Если заболевание поражает одну из долей печени или ее отдельную часть констатируется парциальная аномалия. Чаще деформации подергается правая доля железы. Это обуславливается повышенной нагрузкой на основную часть. Патологическая дисфункция поджелудочной может дать толчок для расстройств за счет левой доли.

Часто в воспалительный процесс вместе с печенью вовлечена селезенка. Международными кодами классификатора обозначается как R16.1. – спленомегалия. Отклонение размеров в большую сторону обоих органов диагностируется как гепатоспленомегалия. Данная болезнь чаще встречается у детей в раннем возрасте. Причиной служат анатомические особенности подрастающего организма.

Причины и чем опасна

Главной функцией печени является расщепление обменных продуктов на составляющие. Происходит удаление из них всех токсичных веществ. При сильной интоксикации нарушается работа гепатоцитов, результатом становится накопление ядов и токсинов — отравление организма. Клетки печени воспаляются, их размеры увеличиваются, происходит мутация в рубцовую ткань.

Существует множество факторов способных повлиять на диффузную деградацию печеночных тканей. Это могут быть инфекции вирусной этиологии, длительное поражение организма лекарствами или алкоголем, циррозы и гепатиты, заболевания сердечно-сосудистой системы. Иногда отклонение размеров от нормы появляется на фоне жирового гепатоза, когда начинается процесс перерождения клеток в жировые ткани. Провоцирующими факторами служат нарушения обмена веществ, ожирение, несбалансированное питание и системное пассивное поведение. Дистрофия печени опасна возникновением цирроза.

Признаки гепатомегалии
Существует множество факторов, способных повлиять на диффузную деградацию печеночных тканей

Почему возникает гепатомегалия, причины:

  1. Вирусные гепатиты.
  2. Инфекционные болезни.
  3. Жировая атрофия.
  4. Алкоголизм длительного характера.
  5. Раковое метастазирование.
  6. Цирроз.
  7. Закупорка печеночных протоков и вен.
  8. Лейкемия.
  9. Доброкачественные образования в органе.
  10. Поражение паразитами.
  11. Скопление меди или болезнь Вильсона.
  12. Амилоидоз – чрезмерное накопление белка.
  13. Нарушение обмена веществ.

Кроме этого, недуг может развиваться при беременности, особенно на последних сроках. Крупный плод смещает органы, а паренхима наполняется кровью. В результате слабой двигательной активности происходит плохой отток желчи, вызывающий холестаз. Последствия – увеличение правой доли железы.

Мегалия у детей встречается в период роста и развития и связана с нарушением обмена веществ, неправильным питанием, особенностями организма. Опасна патология при наличии дополнительных симптомов, болями в подреберье, желтушностью склер, кожными высыпаниями. Такие признаки требуют немедленного обращения за врачебной помощью.

Симптомы

Проявление симптомов зависит от причин, вызвавших патологию. Главным признаком является увеличение печеночной ткани. Умеренная гепатомегалия может не проявляться выраженными симптомами. Если размер печенки незначителен, проводятся исследования на основе лабораторных и инструментальных практик. Большие размеры органа можно выявить при пальпации живота и визуальном осмотре.

Тяжесть в боку
Дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку подреберной части — признак гепатомегалии

Основные признаки гепатомегалии:

  • Дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку подреберной части.
  • Сухость эпидермиса.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта: тошнота, изжога, диарея или запор.
  • Неприятный запах из полости рта.
  • Пожелтение эпидермиса и белков глаз.
  • Появление сосудистых капилляров в виде звездочек.

При вирусном гепатите происходит уплотнение паренхимы, что легко почувствовать при пальпации. Возникают боли, пожелтение склер, интоксикация, повышение температуры тела. Пациент ощущает слабость и тошноту. Без лечения заболевание может перерасти в цирроз, который также уплотняет орган. При этом эпидермис приобретает землистый оттенок, возникают кровотечения.

Если при гемохроматозе происходит гепатомегалия, симптомы сопровождаются выделением кровянистой мокроты при кашле. Процесс возникает из-за неправильной работы ферментных систем. В тканях накапливается железо, и поражаются не только печеночные паренхимы, но и легкие.

При вегето-сосудистой дистонии происходит плохое кровообращение. Отсутствие нормальной циркуляции приводит к отекам тканей, в результате возникает отечность и рост печеночной паренхимы. Признаками жирового гепатоза служат тошнота и рвотный рефлекс. При этом болевые ощущения умеренно выражены.

Синдром

Толчком для деформации печени являются различные заболевания, поэтому многие медицинские специалисты не рассматривают аномалию как самостоятельную болезнь, а употребляют в лексике «синдром гепатомегалии».

Существует несколько факторов, увеличивающих риск возникновения аномалии:

  1. Хронический алкоголизм провоцирует перерождение печеночных тканей, вызывая цирроз и раковые опухоли.
  2. Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов может привести к интоксикации организма.
  3. Вирусные и инфекционные заболевания при отсутствии или неправильном лечении провоцируют печень к увеличению.
  4. Хаотичное и чрезмерное питание жиросодержащими продуктами низкого качества и пассивный образ жизни.

Синдром появляется на фоне прогрессирующей патологии. Эффективное лечение начальной причины будет способствовать уменьшению размеров железы и восстановлению ее функций.

Диффузные изменения печени

Гепатомегалии диффузных изменений печени часто сопровождаются воспалением соседних органов. Данный термин используется, если печеночные размеры увеличились более 120 мм и поражены все отделы железы. Состояние чаще возникает при воспалительном поражении тканей. Печень продолжает выполнять свои функции, но происходят диффузные изменения паренхимы. Постепенно развивается недостаточность, интоксикация, склонность к кровотечениям.

Среди основных причин, провоцирующих аномальный процесс, отмечают стрептококковую и стафилококковую инфекции, вызывающие абсцесс печеночных тканей. При этом, больной, кроме перечисленных симптомов, чувствует иррадиирущую боль под лопаткой, лихорадку. Медикаментозное лечение не дает эффективных результатов, проблему решают операбельным способом.

Среди частых причин выделяют интоксикацию препаратами и спиртосодержащими напитками, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, накопление металлов.

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза могут протекать с умеренной симптоматикой, напоминая о себе в период обострений.

Гепатомегалия у детей

Развитие детского организма может сопровождаться увеличением печеночных структур. При умеренной патологии медикаментозного лечения не требуется. Опасность представляет заболевание, сопровождающееся дополнительными симптомами, характерными для других аномальных процессов.

Гепатомегалия у детей
Развитие детского организма может сопровождаться увеличением печеночных структур

Выделяют несколько основных факторов, приводящих к изменениям размеров:

  • воспалительные процессы, возникающие при инфицировании ребенка;
  • паразитарные организмы, поражающие кишечник и паренхиму;
  • заболевания кровеносной системы;
  • врожденные аномальные изменения;
  • патология легких.

Ребенок может жаловаться на боль в боку, тошноту, головокружения, рвоту. Родители отмечают отсутствие аппетита у малыша и изменение кожного покрова. Мегалия может сочетаться со спленомегалией. Поэтому важно уделять особое внимание сопутствующей симптоматике и своевременно показать ребенка специалисту.

Стадии патологии

В зависимости от размеров печени различают несколько стадий заболевания. В норме печень человека должна соответствовать стандартным параметрам. Ее правая половина имеет толщину до 12,5 см и кранио-куадальную высоту до 12 см. Левая доля – 6 и 10 см соответственно.

Существует 3 стадии болезни:

  1. Невыраженная гепатомегалия, с характерным увеличением до 20 мм. Чаще всего наблюдается легкое недомогание, потеря аппетита, изжога, кожный зуд. Данное состояние может спровоцировать неправильный образ жизни, прием алкоголя, вредные привычки.
  2. Умеренная гепатомегалия выражается в укрупнении клеток, ощущается тяжесть и небольшой дискомфорт в пораженном участке. Причинами могут быть различные инфекции и заболевания.
  3. Выраженная форма сопровождается непереносимой болью, кожными высыпаниями, тошнотой и рвотой. Больная ткань способна смещать внутренние органы. При визуальном осмотре живот деформирован, воспаление выступает над остальной частью живота.

Быстрый рост тканей возможен при инфильтрации жирового характера и сердечно-сосудистых отклонениях.

Диагностика

Составление клинической картины начинается с опроса пациента, пальпации и простукивании брюшной полости. Будущее лечение зависит от характера причины мегалии. Специалист назначает проведение детального анализа состояния организма. Для этого проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные манипуляции начинаются с анализа крови и мочи. Биохимические анализы помогают выявить воспалительные процессы, инфекцию и вирусную этиологию.

Инструментальные методы:

  1. УЗИ позволяет установить размеры и положение печени, увидеть ее структурные изменения. Ультразвуковое исследование дает информацию о состоянии соседних органов.
  2. Эхогепатография более точно определяет структуры пораженной ткани. Обнаруженные эхопризнаки указывают на воспаления, некрозы, опухолевые образования.
  3. Ультрозвуковая допплерография позволяет выявить сосудистые причины диффузного изменения клеток.

Полная клиническая картина складывается после проведения нескольких вариантов обследования. Диагностика различными методами проводится по нескольку раз. После этого специалист может сделать правильное заключение и назначить адекватный курс лечения.

Как лечить

Если установлена гепатомегалия, как лечить патологию подскажет только опытный специалист. Схема зависит от причины возникновения болезни. Кроме этого, пациенты должны придерживаться специальной диеты № 5, включающей дробное питание, исключение жареной, соленой и жирной пищи.

Проведение мероприятий медикаментозно:

Гепатопротекторы
Для нормализации функций печеночных клеток назначают гепатопротекторы растительного происхождения
  • Для нормализации функций печеночных клеток назначают гепапротекторы растительного происхождения.
  • При диффузных изменениях и наполнению клеток токсинами проводится дезинтоксикационная терапия.
  • Сердечные отклонения решаются с помощью тромболитического и антикоагулянтного лечения.
  • Терапию диуретиками проводят при печеночной недостаточности.
  • Вирусная природа корректируется иммуномодулирующими средствами.

При тяжелой стадии и диффузном изменении клеток печени показано оперативное вмешательство. Проводится трансплантация железы.

Народная медицина

Народные средства можно применять на любой стадии болезни. Эффективное восстановление проводится на ранней и умеренной стадии увеличения печеночных тканей. При этом, необходимо пересмотреть образ жизни и питание. Применение средств народной медицины дополняет медикаментозное лечение, способствуя улучшению состояния больного.

Эффективные травы при диагнозе гепатомегалия, лечение народными средствами:

  • Расторопша – растение, содержащее флавоноиды, благотворно влияющее на восстановление печеночных клеток. Можно употреблять шрот растения в сухом виде, запивая водой.
  • Мята обладает желчегонным действием, уменьшая желтушный синдром.
  • Бессмертник в сочетании с другими травами принимают при диффузном состоянии печени. Он усиливает секрецию желчи, меняя ее состав в лучшую сторону.
  • Ромашка аптечная обладает желчегонным, противовоспалительным, седативным действием, стимулирует секрецию желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные сборы рекомендуется заваривать кипятком и настаивать на водяной бане в течение нескольких минут. Принимают отвары по 1/3 стакана до еды.

Для восстановления иммунитета и профилактики болезни следует кушать ядра грецких орехов в сочетании с медом. Продукты смешивают в равных пропорциях и принимают ежедневно по 1 ложке перед едой.

Профилактика и диета

Методы профилактики должны быть направлены на основное заболевание, повлекшее изменение печеночной структуры. Необходимо вовремя лечить инфекции и вирусные патологии, следить за образом жизни и питанием.

Залогом выздоровления служит диета. Качественное изменение рациона способно ускорить выздоровление. Умеренная гепатомегалия при соблюдении простых правил и правильного кулинарного исполнения может быстро исчезнуть. Больным назначается стол № 5.

Основные правила диеты:

Дробное питание
Частый прием пищи небольшими порциями — главный принцип диеты при гепатомегалии
  1. Частый прием пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день.
  2. Исключение жирной, жареной, соленой и консервированной продукции.
  3. Пищу желательно готовить на пару, отваривать или тушить.
  4. Противопоказаны колбасные изделия, мясо, содержащее высокий процент жирности, кондитерская выпечка, молочная продукция с высоким процентом жирности, шоколад, острые специи и приправы, грибная и бобовая еда.
  5. Необходимо употреблять: масла растительного происхождения, постные сорта мяса и морепродуктов, продукты кисломолочного происхождения с низким содержанием жира, не острые овощи, сладкие фрукты, рассыпчатые крупы, капусту в квашеном виде.

Диета должна стать основой постоянного питания на протяжении длительного времени. Такой рацион поможет восстановить защитные силы организма, окажет щадящее воздействие на ЖКТ и будет способствовать снижению лишнего веса при ожирении.

Прогноз

Увеличение печеночных тканей связано со стадией поражения гепатоцитов, причиной заболевания, первичностью или вторичностью процесса. Гепатомегалия печени является тревожным знаком. Прогноз зависит от обратимости аномальных процессов. При больших размерах органа полное его восстановление минимально, но шансы на выживание достаточно велики.

Вирусная этиология легко поддается лечению. При жировом гепатозе прогнозы крайне неблагоприятны. Летальный исход возможен при быстром развитии патологического процесса, циррозах железы, сильной интоксикации организма.

Любое проявление патологии можно излечить на ранней стадии, пока не произошло поражение других внутренних органов. Главное понимать, что любые проявления уплотнения печеночной ткани связаны с патологическими изменениями организма и нуждаются в экстренной терапии.

Видео

Гепатомегалия: описание, признаки, причины, лечение.

Ссылка на основную публикацию