Алкогольная болезнь печени: симптомы и лечение

Этанол по своей сути является ядом, поэтому при попадании в организм в первую очередь воздействует на печень. Именно железа обезвреживает токсические вещества. Если употребление спиртных напитков становится систематическим и чрезмерным, возникает алкогольная болезнь печени. Заболевание характеризуется различными нарушениями печёночной функции, имеет несколько стадий и характерные симптомы.

Алкогольная болезнь печени
Если употребление спиртных напитков становится систематическим и чрезмерным, возникает алкогольная болезнь печени

Причины заболевания

Основным фактором, вызывающим алкогольное поражение печени, является неумеренное потребление спиртных напитков. Этанол, поступающий в организм, проходит через пищеварительный тракт и обезвреживается в печени. Скорость переработки спирта различная, и зависит от пола, качества спирта, его количества и возраста человека.

Постоянное поступление в организм этанола и неспособность своевременно его обезвредить, приводит к некрозу гепатоцитов. Постепенно печёночная ткань начинает разлагаться у алкоголиков. Именно в пьянстве скрыты основные причины болезни. Печень при неумеренном употреблении алкоголя не справляется со своими задачами, постепенно формируются стадии болезни:

  • Жировая дистрофия или Гепатоз, когда печеночная ткань наполняется жировыми клетками.
  • Токсический гепатит. Происходит вследствии длительной интоксикации ядами. Заболевание называется гепатитом, потому что воспаление печеночной ткани развивается от постоянного употребления алкоголя.
  • Цирроз. Может произойти при длительном некрозе гепатоцитов и замещении их соединительной тканью.

Среди причин, вызвавших заболевание печени, следует выделить факторы:

  • Длительное употребление спиртосодержащих напитков, особенно если они плохого качества.
  • Генетическая предрасположенность. У некоторых народов мира в силу генетики отсутствует фермент алкогольдегидрогеназа, перерабатывающий спирт. Это приводит к развитию алкоголизма и сопутствующих заболеваний.
  • Пол человека. Риск развития гепатита у женщин, систематически употребляющих алкоголь значительно выше, чем у мужчин.
  • Общее состояние здоровья. Вирусные гепатиты, перенесенные ранее, и постоянное употребление алкогольных напитков в десятки раз повышают вероятность перерождения печеночных клеток.
  • Нарушение метаболических процессов в организме.

Признаки поражения

Алкогольный гепатит развивается в течении некоторого времени, начальные этапы незаметны для больного. При постоянном употреблении спиртосодержащих напитков первые симптомы заболевания начинают проявляться уже через несколько месяцев. С течением времени токсическое поражение печени алкоголем становится все более выраженным.

Окончательное повреждение печёночной ткани, которое практически необратимо, формируется через 4-5 лет. Спиртными напитками чаще всего злоупотребляют мужчины, но если пьянством страдает женщина, цирроз развивается значительно быстрее, чем у мужчин.

Алкогольная болезнь печени имеет следующие симптомы:

Пьющая женщина
Если пьянством страдает женщина, цирроз развивается значительно быстрее, чем у мужчин
  • Постоянная усталость и слабость.
  • Снижение аппетита.
  • Сонливость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Боль в правом подреберье и около пупка.
  • Хроническое вздутие кишечника.
  • Истощение.

Признаки алкогольного поражения касаются не только пищеварительного тракта. Интоксикация продуктами распада спирта сопровождается нарушениями ЦНС, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, снижением половой функции. У больного развивается мышечная атрофия, появляется одышка и тахикардия.

В результате повреждения нервных волокон формируется периферическая полинейропатия и нарушение чувствительности в конечностях. Дальнейший отказ от спиртных напитков при циррозе и гепатите не гарантирует полное восстановление печёночных функций. Для увеличения количества здоровых гепатоцитов требуется серьезное лечение.

Стадии алкогольной болезни печени

Темп развития патологии проявляется индивидуально. В большинстве случаев перерождение гепатоцитов происходит постепенно и в несколько этапов, следующих друг за другом. Медицинскими специалистами выделены следующие стадии алкогольной болезни печени:

  • Стеатоз.

В результате патологического процесса происходит инфильтрация печёночной ткани жиром. Характерное увеличение железы наблюдается практически у всех пациентов, присутствует тошнота, слабость, симптомы болезни выражены слабо.

  • Хронический гепатит.

Стойкое воспаление часто приводит к дальнейшему развитию рака. Клиническая картина данной стадии выражена не ярко, к признакам первой стадии присоединяются тупые боли в правом боку, непереносимость жирной пищи.

  • Алкогольный цирроз.

Эта одна из самых тяжелых форм патологии, при котором происходит постоянное отмирание гепатоцитов и формирование на их месте фиброзной ткани. При отсутствии лечения процесс необратим. На терминальной стадии после 2-4 лет болезни может наступить смерть.

Диагностика

Для постановки диагноза пациент подлежит полному обследованию, для чего используются методы диагностики:

Печеночный анализ крови
Печеночный анализ крови необходим для исследования специфических белков иммунной системы
  • Визуальный осмотр врача.
  • Клиническое исследование крови и мочи.
  • Обследование с помощью ультразвука, томографии, доплерографии и т.д.
  • В тяжелых случаях проводится биопсия.

Печеночный анализ крови необходим для исследования специфических белков иммунной системы. В соответствии с полученными данными изучается коэффициент Де Ритиса, при котором становится известно отношение АСТ к АЛТ.

Это специфические вещества, непосредственно свидетельствующие о нарушении функции печени. В норме коэффициент должен быть равен 1. При развитии цирроза показатель становится меньше 1. Обязательно изучаются показатели давления крови, устанавливаются сопутствующие сердечно-сосудистые и иные заболевания.

Лечение

В начальной стадии патологическое поражение гепатоцитов является обратимым. На стадии стеатоза, при полном отказе от спиртосодержащих напитках и правильном питании печёночная ткань восстанавливается полностью. При гепатите и циррозе лечение алкогольной болезни печени должно сопровождаться обязательным приемом медикаментозных средств. При любой форме болезни требуется корректировка пищевого рациона, отказ от курения и коррекция психоэмоционального фона.

Процессы регенерации гепатоцитов требуют длительного и систематического лечения. Перед началом терапии в обязательном порядке проводится детоксикация организма. Очищение от ядов проводят с помощью глюкозы, Эссенциале, липоевой кислоты. Дополнительно проводится терапия витаминами, лекарствами с ноотропным, антиоксидантным, желчегонным действием. Для ускоренного восстановления гепатоцитов назначаются эссенциальные фосфолипиды. Применение Гемодеза на данный момент запрещено.

Для лечения холестаза используют:

  • Адеметионин. Оказывает гепатопротективное, антиоксидантное, антидепрессивное действие.
  • Гептрал. Выпускается в виде таблеток. Лекарство восполняет дефицит метионина, усиливает секрецию желчи, ускоряет гепатопротекторный процесс.
  • Метипред. Является глюкокортикоидом, используется для снятия воспалительного процесса.

Для восстановления печёночной деятельности больные дополнительно принимают Фосфоглив, Эссенциале, Глицирризиновую кислоту.

Нежирное мясо
Во время лечения алкогольной болезни печени рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы

Терапия в обязательном порядке сопровождается абсолютным отказом от алкоголя. Лечебное питание включает соблюдение следующих принципов:

  • Употребление нежирных сортов мяса и рыбы. (Индюшатина, телятина, крольчатина, курятина).
  • Обязательное включение в рацион кисломолочных продуктов (творог, кефир, нежирная сметана, варенец).
  • Преобладание овощей и фруктов.
  • Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, сдобной выпечки, кондитерских изделий.

При обострении гепатита требуется усиление механической и термической переработки пищи. Запрещено употреблять жареные блюда, маринады, специи, соленья, грубо волоконную пищу, наваристые мясные бульоны, слишком холодную или горячую пищу.

Профилактика и прогноз

Предотвратить алкогольную болезнь можно только полным отказом от некачественных спиртных напитков, никотина и вредных токсических веществ. В тяжелых случаях болезни воздержание от алкоголя должно быть абсолютным. На первых стадиях заболевания прогноз благоприятен.

Последствия развития цирроза из-за некроза печёночной ткани практически необратимы, вероятно появление онкологии. При отсутствии необходимых лечебных мер, больные мучаются сильными болями, летальный исход наступает в большинстве случаев.

Для снижения риска развития рака требуется обязательно систематическое наблюдение у врача, полный отказ от пагубных привычек и правильное питание. Восстановление здоровья при алкоголизме длительное, процессы регенерации железы требуют тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.

Видео

Влияние алкоголя на организм человека.

Ссылка на основную публикацию